Fundação do ABC - Organização Social de Saúde

O sistema garante o registro de sinais vitais e histórico de saúde em prontuários eletrônicos dos pacientes

      Pacientes que entram no Pronto Socorro do Hospital Bertioga – FUABC e são recepcionados pela enfermagem de acolhimento e classificação de risco passaram a ter registro eletrônico de seus dados médicos, como os sinais vitais. O hospital está informatizando todos os setores e o próximo passo é permitir aos médicos que acessem os prontuários em seus computadores no consultório -- e futuramente até nas Unidades Básicas de Saúde (UBSs) --, explica o superintendente, dr. Jurandyr José Teixeira das Neves.

       Para a coordenadora de gestão da informação do Hospital Bertioga, Tania Zampa, este foi mais um passo para um futuro “hospital sem papel”. O sistema garante que as informações do pacientes sejam guardadas para acesso médico com segurança. "Com a implementação completa deste sistema, poderemos até reduzir custos, como por exemplo evitar duplicação de exames" -- diz a coordenadora.

       Além de contemplar os conceitos de sustentabilidade com diminuição de papel, o novo processo oferece informações sobre os sinais vitais, histórico de saúde e a classificação de risco com fidelidade da informação. “O paciente faz a ficha na recepção e o sistema envia suas informações para o acolhimento antes mesmo da impressão. No mesmo documento são acrescentados os dados para o médico” -- conta a supervisora do Pronto Socorro, Ana Paula Martins.

      O próximo passo da informatização é passar as fichas dos pacientes diretamente para o consultório, onde por meio do computador o médico prescreverá as medicações e orientações. “Esta, sem dúvida, é uma das primeiras ações do Projeto de Segurança do Paciente que estamos implantando no Hospital” -- conta a enfermeira. Segundo o superintendente dr. Jurandyr, as equipes estão trabalhando para o serviço estar em funcionamento já na abertura do novo Pronto Socorro. 

Classificação de risco

      O acolhimento de enfermagem com classificação de risco é previsto no programa do Ministério da Saúde " Humaniza SUS", que já é realizado no Hospital Bertioga–FUABC desde janeiro de 2010. Todos os pacientes maiores de 50 anos, gestantes e aqueles que espontaneamente se referem a sua procura ao PS com alguma gravidade são encaminhados ao serviço de avaliação e classificação de risco.

      A classificação é identificada por cores: vermelho (casos graves, com alto risco); amarelo (média prioridade, casos graves com possíveis riscos); verde (baixa prioridade com queixas agudas); e azul (queixas simples, que podem ser atendidos por ordem de chegada).

Cartão SUS

      O Ministério da Saúde divulgou portaria determinando que em 2012 todos os pacientes que passarem por internações ou procedimentos de alta complexidade deverão apresentar o Cartão SUS. Para obter o cartão, basta ir até o Posto de Saúde do Centro, na Rua Jorge Ferreira, nº60, Centro, de 2ª a 6ª feira, das 8h às 16h. É preciso levar RG ou CPF (originais) além de comprovante de endereço. O cartão SUS ficará pronto na hora. No caso de menores de idade sem RG, deve ser apresentada a certidão de nascimento original.