Fundação do ABC - Organização Social de Saúde

Evento dia 20 abordará como o profissional da saúde deve agir

Não há dados precisos, sobretudo porque a nova legislação que tipifica o crime de estupro passou a incluir casos de atentado ao pudor e ato obsceno. Mas o Ministério da Justiça registra que, só contra crianças e adolescentes, há cerca de 50 mil casos por ano de violência sexual no Brasil – número que não é fiel à realidade, já que representa apenas 10% das ocorrências devido à subnotificação.

“Não exigimos BO (Boletim de Ocorrência) para acolher esse paciente, pois sabemos que a maioria dos agressores é da família e a vítima teme acusar” – cita a enfermeira coordenadora de Educação Continuada do Hospital da Mulher de Santo André, Juliane Lopes Lacerda Figueiredo, ao testemunhar uma realidade doméstica que escapa às estatísticas oficiais.

Para orientar profissionais da saúde sobre a melhor forma de abordar essas vítimas, o Hospital da Mulher Maria José dos Santos Stein promoverá dia 20 próximo o 1º Fórum de Enfrentamento da Violência Sexual de Santo André, com abertura às 8h30 pelo prefeito Aidan Ravin. As palestrantes são especialistas no tema: a ginecologista Maria Auxiliadora Vertamatti, a psicóloga Dalka Ferrari de Almeida, além de profissionais do Hospital da Mulher diretamente envolvidos no atendimento às vítimas de violência sexual. Inscrições podem ser feitas pelo jlopes@hospitaldamulher.org.br
Co-gerido pela Fundação do ABC-Faculdade de Medicina do ABC, o Hospital da Mulher dispõe de equipe multidisciplinar, desde a recepcionista que faz acolhimento imediato na portaria e encaminha ao médico e à enfermagem para medicação, até psicólogo e assistente social para suporte emocional. “Somos hospital referência no Município, para onde os postos de saúde direcionam as vítimas, e queremos afinar essa sintonia, inclusive com outras esferas institucionais como delegacias e Secretaria de Assistência Social” – explica a enfermeira Juliane Lopes. Mensalmente o Hospital da Mulher registra de 6 a 7 casos de vítimas sexuais.

A ginecologista Maria Auxiliadora Vertamatti, coordenadora em São Bernardo do PAVAS (Programa de Atenção à Violência e Abuso Sexual), implantado pela Faculdade de Medicina do ABC, acha fundamental ter um serviço público bem treinado na área. “É importante dispor de hospital referência forte, mas com respaldo da rede básica. Em São Bernardo, além do PAVAS, descentralizamos e capacitamos postos da rede para encaminhar essas vítimas o mais rápido possível, já que além do dano psicológico, estão sujeitas a doenças” – afirma.

72 horas

Dra. Maria Auxiliadora realizou estudo entre 2000 e 2007, que transformou em dissertação de mestrado, pelo qual concluiu que 85% das vítimas chegaram em até 72 horas ao hospital referência e 15% após esse período. A infecção pelo HIV é a grande preocupação. “Trabalhos indicam risco de infecção entre 0,8 e 2,7%, com variações conforme o tipo de exposição sexual (anal, vaginal ou oral), número de agressores, suscetibilidade da mulher, traumatismos ou lesões genitais associados, carga viral do agressor e, principalmente, o tempo decorrido entre o contato com o indivíduo infectado e o início das medicações profiláticas. Há consenso na literatura de que a profilaxia anti-HIV deve ser iniciada o mais breve possível. O vírus chega à circulação sanguínea após 48 horas do contato sexual. Consideramos 72 horas como limite para drogas antirretrovirais exercerem efeito protetor” – aponta.

Das 439 mulheres estudadas pela ginecologista, quase metade (44,4%) eram adoelscentes na faixa entre 10 e 19 anos. Estudo informal da Fiocruz (Fundação Oswaldo Cruz) com 80 casos de violência sexual no Rio indica que 74% aconteceram em casa e o agressor é o pai, o irmão ou o padrasto.